RE
Radioescotismo
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Pedido de Insígnia de Radioescotismo
Dados do Postulante
Nome do postulante à Insígnia de Radioescotismo:
Indicativo:
Classe:
---------
Classe A
Classe B
Classe C
Email do Postulante:
Data de Nascimento:
Celular:
Cidade:
Estado:
---------
Acre
Alagoas
Amapá
Amazonas
Bahia
Ceará
Distrito Federal
Espírito Santo
Goiás
Maranhão
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Minas Gerais
Pará
Paraíba
Paraná
Pernambuco
Piauí
Rio de Janeiro
Rio Grande do Norte
Rio Grande do Sul
Rondônia
Roraima
Santa Catarina
São Paulo
Sergipe
Tocantins
Registro UEB:
Ano do Primeiro Registro:
Ramo/Função do Postulante:
Foto 3x4 do Interessado Uniformizado:
Licença da Estação:
Comprovante de Participação no JOTA:
Cartão QSL - Frente:
Cartão QSL - Verso:
Dados do Grupo Escoteiro
Numeral do Grupo:
Nome do Grupo Escoteiro ou Seção Autônoma:
Região Escoteira:
---------
Acre
Alagoas
Amapá
Amazonas
Bahia
Ceará
Distrito Federal
Espírito Santo
Goiás
Maranhão
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Minas Gerais
Pará
Paraíba
Paraná
Pernambuco
Piauí
Rio de Janeiro
Rio Grande do Norte
Rio Grande do Sul
Rondônia
Roraima
Santa Catarina
São Paulo
Sergipe
Tocantins
Nome do Diretor Presidente da Unidade Escoteira:
Email do Diretor Presidente da Unidade Escoteira:
Documentação da Atividade
Relatório da Atividade:
Foto 1 da Atividade:
Legenda Foto 1 da Atividade:
Foto 2 da Atividade:
Legenda Foto 2 da Atividade:
Foto 3 da Atividade:
Legenda Foto 3 da Atividade:
Foto 4 da Atividade:
Legenda Foto 4 da Atividade:
Dados do Solicitante
Nome do Solicitante da Insígnia:
Ramo ou Cargo/Função do Solicitante: